随着寒潮频至，气温骤降，心血管疾病进入全年高发期。在这一季节，房颤与卒中的“致命关联”尤为突出——房颤是卒中的重要病因，而冬季的寒冷环境又会同时放大这两种疾病的风险。清晰认知其中的健康逻辑，采取针对性预防措施，是老年人安然越冬的关键。
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为何冬季成房颤“温床”？
低温对心脏的“刺激效应”是冬季房颤高发的核心原因。当环境温度下降时，人体为维持核心体温会自动收缩外周血管，直接导致血压升高。临床数据显示，环境温度每降低1℃，房颤的发病率便会上升3%，这种关联在本身患有基础心脏病的人群中更为显著。
寒冷刺激会触发人体一系列“应激反应”：交感神经兴奋性骤增，促使肾上腺素等激素分泌增加，进而导致心率加快、心肌耗氧量飙升。这种生理变化极易打破心脏正常的电传导平衡，使心房产生紊乱的异常电信号，引发心房颤动。同时，血管收缩会进一步加重心脏泵血负荷，若患者本身存在冠状动脉病变，心肌供血不足的问题会雪上加霜，双重压力下房颤的发作风险自然陡增。
展开剩余81%冬季高发的呼吸道感染，也是诱发房颤的重要“推手”。感染引发的发热、炎症反应会直接增加心脏代谢负担，而炎症因子还可能直接破坏心肌细胞的电稳定性。对于心力衰竭、慢性肺病等高危人群，感染更易引发血气异常和电解质紊乱，这些因素都会成为房颤发作的“催化剂”。
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房颤为何会“点燃”卒中风险？
房颤本身并非致命性疾病，但它引发的卒中风险却足以致命——房颤是心源性缺血性卒中的首要病因。正常情况下，心房通过规律收缩将血液泵入心室；而房颤发作时，心房失去有效收缩功能，仅能呈现“颤抖”状态，导致血液在心房内流速减缓、淤滞，极易形成血栓。当这些血栓脱落，会随血液循环流向全身，一旦堵塞脑部血管，便会引发缺血性卒中。
临床研究证实，房颤患者的缺血性卒中风险比普通人高出4 - 5倍，而冬季这一风险会进一步叠加。数据显示，与夏季相比，冬季房颤患者的缺血性卒中风险进一步增加。这是因为寒冷气候会促使人体凝血因子水平升高并激活，形成“促凝状态”，不仅加速心房内血栓形成，还会增加血栓脱落的概率，让卒中风险“雪上加霜”。
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冬季防护：筑牢心脑健康“防线”
针对冬季房颤与卒中的双重风险，科学防护需从“避寒、稳心、防栓”三个核心维度入手，具体可遵循以下建议：
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科学保暖，避免“冷刺激”
寒冷是诱发风险的“导火索”，保暖需兼顾全面性与针对性。外出时务必穿戴帽子、围巾、手套等保暖装备，尤其要注意头部和颈部保暖——研究表明，头部保暖可有效减少寒冷引发的脑血管痉挛。避免在清晨、夜间等低温时段长时间户外活动，从温暖室内外出时，可先在门口过渡片刻，让身体适应温度变化，避免突然暴露于严寒中。
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精准控压，守护“心稳定”
高血压是房颤的重要危险因素，冬季血压波动更明显。数据显示，室外温度降低，收缩压和舒张压都会升高，老年人、女性及高血压患者更易受影响。这类人群需增加血压监测频率，若发现血压持续升高，应及时调整降压药。
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预防感染，减少“外诱因”
冬季呼吸道感染高发，而感染是房颤发作的重要推手。日常应注意室内通风（建议每日开窗2 - 3次，每次30分钟以上），避免去人群密集、空气污浊的场所；外出时规范佩戴口罩，回家后及时洗手消毒；老年人、慢性病患者可接种流感疫苗、肺炎疫苗，降低感染风险。一旦出现发热、咳嗽等症状，需及时就医治疗，避免病情迁延。
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健康生活，夯实“内基础”
合理运动：避开清晨低温时段，选择上午9 - 10点或下午阳光充足时运动，以散步、太极拳、瑜伽等温和运动为主，每次30分钟左右，避免剧烈运动增加心脏负担。
均衡饮食：冬季易摄入高脂、高糖食物，需注意清淡饮食，多吃蔬菜、水果、全谷物及优质蛋白（如鱼、禽、豆制品），减少肥肉、油炸食品、腌制食品摄入；同时控制盐分摄入，避免血压升高。
规律作息：保证每晚7-8小时睡眠，避免熬夜——睡眠不足会导致交感神经兴奋，增加房颤发作风险。睡前可温水泡脚15 - 20分钟，促进血液循环，帮助改善睡眠质量。
情绪调节：冬季日照缩短易导致情绪低落、焦虑，而情绪波动是房颤的“触发器”。可多参与社交活动，培养兴趣爱好，或通过听音乐、冥想等方式调节情绪，保持心态平和。
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定期监测，强化“早干预”
房颤患者及高危人群（如高血压、糖尿病、冠心病患者）需定期进行健康检查，包括心电图、动态心电图、血压、血脂、凝血功能等指标监测，明确病情变化。若出现心慌、胸闷、头晕、肢体麻木无力等症状，需立即就医，避免延误治疗。房颤患者应严格遵医嘱服用抗凝药（如华法林、达比加群等），不可自行停药或减量，降低血栓形成风险。
冬季的寒冷气候，让房颤与卒中形成“双重威胁”，但这并非不可防范。只要我们清晰认知风险逻辑，从保暖、控压、防感染、健康生活等多方面入手，就能构建起心脑健康的“防护网”。尤其是房颤患者、老年人及慢性病患者，更应提高警惕，主动做好自我管理，定期与医生沟通，制定个性化的冬季保健方案。
预防胜于治疗。这个冬天，让我们用科学的防护措施守护心脑健康，远离房颤与卒中的威胁，安然迎接每一个温暖的日子。
本期专家：马薇
天津市健康科普专家库成员
天津市胸科医院和平院区心内三科主任 主任医师
本文内容仅供健康科普使用
不作为临床诊断及医疗依据
编辑：张晓婉
校对：孟凡锦
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